postheadericon Leczenie hormonalne

Ważne miejsce w onkologii zajmuje leczenie hormonalne i coraz częściej – immunoterapia. Zastosowanie hormonów w le-czeniu raka wynika z obserwacji, że wzrost niektórych nowotworów zależy od stanu hormonalnego organizmu. Stosuje się nie tylko podawanie leków hormonalnych, ale czasami usuwa się gruczoł dokrewny (np. usunięcie jajników w pewnych postaciach raka gruczołu piersiowego lub usunięcie jąder w raku prostaty). Immunoterapia polega na wykorzystaniu wpływu zjawisk związanych z aktywnością układu odpornościowego na rozwój nowotworów. Jest to nowa metoda lecznicza mogąca znaleźć w przyszłości coraz szersze zastosowanie.

W leczeniu chorób nowotworowych najczęściej łączy się poszczególne sposoby terapii, stosując różne ich kombinacje. W przypadku raka gruczołu piersiowego leczenie może przebiegać następująco: podczas zabiegu opera-

cyjnego usuwa się guz wraz z węzłami chłonnymi dołu pachowego, do których spływa większość chłonki z gruczołu piersiowego. Histopatolog ocenia rodzaj histologiczny nowotworu i obecność ewentualnych ognisk przerzutowych w węzłach chłonnych. Od tej oceny zależy w dużym stopniu dalsze postępowanie. Następnie pacjentka poddawana jest radioterapii

– naświetla się okolicę pachy oraz okolicę po wyciętym guzie wraz z węzłami zamostkowymi, które z reguły nie są usuwane w czasie zabiegu chirurgicznego (są trudno dostępne). Radioterapia pooperacyjna nie jest tylko „profilaktyczna” – nie powinna wynikać z myślenia, że „podwójnie przyszyte trzyma lepiej” (du Mesnil de Rochemont). Promienie dochodzą tam, gdzie nie może sięgnąć skalpel chirurga. Po radioterapii stosuje się leczenie chemiczne. Wiele pacjentek leczonych jest tak jak w powyższym przykładzie, ale proponowany sposób leczenia zależy zawsze od stopnia zaawansowania choroby, typu histologicznego nowotworu, stanu ogólnego i woli pacjenta. Na przykład po zabiegu operacyjnym podaje się często chemioterapię, a dopiero w dalszej kolejności stosuje się leczenie promieniami.

Leave a Reply